1432 rue de Bleury
Montr�al, Qc. H3A 2J1
Canada
T�l.: (514) 848-3883      Fax: (514) 848-3886      Email: [email protected]

FESTIVAL DES FILMS DU MONDE - MONTREAL 22 ao�t - 2 septembre 1997

DEMANDE D'ACCR�DITATION DES M�DIAS

A renvoyer avant le 1er ao�t avec tous les documents demand�s selon les r�glements.

M. Mme. Mlle
Nom:
Pr�nom:
Adresse personnelle:
Ville: Province/Etat:
Pays: Code postal:
T�l�phone: Fax:
E-mail:

Journalistes de l'ext�rieur de Montr�al:


Date d'arriv�e: Date de d�part:
Nom de l'h�tel: T�l�phone � Montr�al:

M�dia repr�sentes par ordre d'importance:


Nom du media No. 1:
Adresse:
Ville: Province/Etat:
Pays: Code postal:
T�l�phone: Fax:
E-mail:
P�riodicit�: quotidien
hebdomadaire
bimensuel
mensuel
trimestriel
semestriel
annuel
Autre p�riodicit�: Tirage:
Presse �crite
Presse sp�cialis�e
Agence de presse
T�l�vision
Radio
Presse �tudiante
Photographe
Autre

M�dia repr�sentes par ordre d'importance:


Nom du media No. 2:
Adresse:
Ville: Province/Etat:
Pays: Code postal:
T�l�phone: Fax:
E-mail:
P�riodicit�: quotidien
hebdomadaire
bimensuel
mensuel
trimestriel
semestriel
annuel
Autre p�riodicit�: Tirage:
Presse �crite
Presse sp�cialis�e
Agence de presse
T�l�vision
Radio
Presse �tudiante
Photographe
Autre

M�dia repr�sentes par ordre d'importance:


Nom du media No. 3:
Adresse:
Ville: Province/Etat:
Pays: Code postal:
T�l�phone: Fax:
E-mail:
P�riodicit�: quotidien
hebdomadaire
bimensuel
mensuel
trimestriel
semestriel
annuel
Autre p�riodicit�: Tirage:
Presse �crite
Presse sp�cialis�e
Agence de presse
T�l�vision
Radio
Presse �tudiante
Photographe
Autre

Pour t�l�vision et radio, nom de l'�mission:

No. de votre carte professionnelle:

Membre d'une association de critiques?:

Combien d'articles portant sur le Festival comptez-vous publier (ou combien d'�missions comptez-vous diffuser)?:


Signature ______________________________   Date _______________________________

La carte de presse du Festival est �tablie lorsque le dossier est complet (voir r�glements).
Cette demande d�ment remplie et accompagn�e des pi�ces requises doit �tre envoy�e �:

Demande d'accr�ditation des m�dias
FESTIVAL DES FILMS DU MONDE
1432 rue de Bleury
Montr�al (Qu�bec)
Canada
H3A 2J1